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尿酸降下来了,非布司他该如何停药?

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可能是大家服用非布司他都有段日子了,最近特别集中的,经常会有人留言问到非布司他该如何停药,今天助手君就针对这个话题,来说说自己的看法。

1:非布司他是抑制尿酸生成的药物,它不是保健品。

我在之前的文章里,无数次的提到过,非布司他是作用在肝脏的,抑制尿酸生产的药物,它的作用就是让你肝脏生产尿酸的速度放缓,打个比方:之前在你的不良饮食作息习惯下,你的肝脏要生成5000个单位的尿酸,在服用非布司他后,通过药物干预,你的肝每天开始逐渐的降低尿酸分泌的量,从而流入血液的尿酸也会相对开始减少,再通过身体各处代谢排出体外,这就是非布司他的降酸的基本原理。

 

2:降尿酸始终靠的是你的代谢。

依然有很多小酸人还是有误区,以为非布司他是什么神药,以为非布司他能中和体内的尿酸?并不是这样的,降酸能且只能靠你的代谢能力,通过汗液、尿液、各种体液向外排出。所以大家在服用非布司他一段时间后,刚一开始会出现各种大块眼屎、口气异常、口腔里变的粘稠、尿液变深、等等一些情况,这都是尿酸在以各种形式向体外代谢的表现。所以,我们在服用非布司他的期间,要多多喝水,多多促进代谢的排出,这样你的尿酸才能更快的降下来。

 

3:服用非布降酸过程中,尿酸肯定会有忽高忽低的情况,不要害怕。

我之前专门写过一篇:

为啥服药降酸,尿酸还会来回反复?

仔细阅读过的小酸人们应该已经明白咋回事了,没看过的可以去看看。尿酸在你体内沉积时间长了,就会沉底,附着在你身体的各个旮旯胡同里,所以,刚开始服用尿酸降的飞快,那是因为还没来得及沉底的游离状态的尿酸分子得到了有效的代谢,排出了体外,所以尿酸会出现断崖式的下降,好多人反馈说,尿酸700多,吃了几天非布司他,就到300多了,问我是不是可以停药了,我给你们的建议就是,别着急,尿酸还会有所反复的,等彻底的稳定在这个数值6个月之后,再考虑停药。

 

4:怎么能知道自己的尿酸结晶是否都溶解了呢?

想知道自己的尿酸结晶到底还剩下多少,助手君建议大家可以到医院去做一个双源CT ,可以看看自己骨骼上哪里还有尿酸沉积,如下图:



但事实上,已经附着在骨骼上的尿酸盐结晶是很难完完全全的清理干净的, 你又不能刮骨疗毒,所以,也要结合自己的感受,来做判断,而且尿酸盐沉积的位置,多在一些关节链接处,因为连接处骨骼和肌肉走向复杂,是它们藏身的最好地点~ 所以我们在服药期间,也要注意这些关节和之前经常急性期发作的部位的保暖工作。

5:我尿酸降到了安全范围内,是不是就算治好了?

我也希望你的天真能够感动天感动地,但是现实是残酷的,我之前说过一万遍了,痛风是高尿酸血症的产物,尿酸高是怎么导致的,咱们今天就不说了,尿酸这个玩意儿,是我们活着必须的,身体内没有尿酸,我们也活不了,所以一旦发作了痛风的高尿酸血症患者,就只能通过控制尿酸来控制痛风了。一直保持在安全的尿酸范围内,别让痛风发作,这就算治好了,懂了么?

 

6:那我一直吃非布司他不就完了么?

嗯,我想很多小酸人也会有这样的想法,既然非布司他这么好使,我服用了也有一段时间了,不适应的感觉也没有了,那我就终身吃着呗?在助手君看来,这可不是什么好想法,因为你一直服用非布司他,就使肝一直处于一种被干预的状态,久而久之它的机能就有可能受到伤害,甚至产生依赖,所以助手君还是建议大家要在尿酸得到有效控制后,还是要减轻剂量或者彻底停掉的。用老话讲,是药三分毒,没有拿药当零食的。


助手君2024.07.23 补充:

本文撰写于2019年,经历这5年的用户反馈积累,我们印证了一个事实,就是高尿酸血症目前是没办法完全停药的,目前我们见过的,最长停药周期也就是2年,停服2年后,最后尿酸还是长回到了500多,虽然饮食上都格外小心,运动上也每天都有在做,但是还是慢慢的长回去了,就是时间长短的问题,您饮食和运动做的好,长回去的时间就长一些,您饮食和运动做的不好,停药很短一阵尿酸就会重新回到高位……

所以目前我们给出的建议是,控制到理想尿酸数值后,以低剂量保持,一直服用,而不是停掉,这里需要做一下修正,望各位周知,



7:到底该怎么停药?直接不吃了不就完了么?

非布司他停药也要慢慢的停,让身体有个适应的过程,所以我建议大家先从减量开始着手,在你的尿酸保持在安全范围内6个月以上,就可以开始着手减量并开始做停药的打算了。
注意,有痛风石的,需要在痛风石溶解的差不多了,而且你有结石体质,那你的尿酸就要一直控制住在300以下,所以,服用时间就要比没有痛风石的小酸人长很多很多了……
好比说,你已经连续6个月,每个月最少检测两次尿酸数值的情况下,尿酸数值一直保持在300-360之间,那你就可以开始减量了,减量的原则是减半,之前吃80减到40,服用一段时间,密切观察尿酸数值,如果还依然很安全,那就继续减半,然后再观察,以此类推,最后用最低剂量维持。

 

8:停药后有什么注意的么?

酒必须彻底戒掉,烟最好也戒掉。酒是不管你觉得自己多健康了,多牛逼了,都完全不能喝的。饮食上依然要保持低脂、低盐、低糖。怎么养生怎么来,怎么能瘦就怎么来。
要保持锻炼,保持肌肉含量,因为肌肉是关节最好的保护伞,你那已经被尿酸折磨的千疮百孔的关节,还是很需要肌肉保护的。如果每天能保证锻炼的话,肉制品可以吃,少吃贝类,蛋白质的摄入要注意,不要喝蛋白粉,正常饮食就好。依然要多喝水,早睡早起,不熬夜。

你就当自己还是一个随时会犯痛风的人,来对待自己的起居饮食就行了。我都说恶心了……

 

助手君 2024.07.23 补充:

饮食控制对于降低尿酸的效果,目前看来,是微乎其微的,从这篇文章写完到今天,已经过去5年半了,我们在无数的用户反馈中发现了这个铁的事实,饮食控制对于降尿酸的功效甚微,甚至有些老盆友走极端,通过断食和辟谷来彻底不吃不喝,最后痛风急性发作该犯还是犯,虽然可以延长发作周期和频次,但还是会发作。

所以目前我们给出的最有效的最合理的方案就是  :
①戒烟戒酒
②控制体重
③多饮水
④主动运动
⑤低嘌呤饮食
 

⑥低剂量服用非布司他

这样能最大限度的保证您的急性痛风少发作或不发作,但想完全去根儿,这个就不可能了。




 

延伸阅读:

唠唠我对痛风的理解和认识

春节期间不痛风的一些小技巧

吃非布尿酸降了,但是疼的要命,怎么办?

降尿酸 首推非布司他~:


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