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降酸药到底该不该吃,该咋吃?得吃多久?

2019-11-20 分类:助手君说 阅读(1742) 原创文章,禁止转载

啊…… 隔着屏幕,你们可能看不到我绝望的眼神……


就这个降酸药这点破事儿 ,翻过来,调过去的 说了没有一万,也有八千次了,咱们网站上那么大的标题都看不见,天天就知道留言…… 你说我要是破口大骂吧,也不合适,万一给新手朋友们整蒙了呢,对不对……

可能科普工作就是这样吧,不厌其烦的反复反复的说…… 没办法,现在高尿酸血症和痛风的患者越来越多,从我刚做痛风助手这个公众号的时候,痛风还不被大众所知晓,现在呢?我擦,说它是流行病都不夸张了……


书归正传吧,再来说一说


降酸药该不该吃?

这次我说的简单粗暴一点,省得说深了你们听不懂,觉得我忽悠你们。

首先,你痛风了没有?如果没有痛风,则先从饮食起居运动这些方面去调节,2周测一下尿酸,看看有没有下降,有下降,则说明有效,继续保持良好的饮食起居运动即可。

如果你痛风了,一年发作已经在2-3次了,我建议你尽快去医院做检查,请医生针对你的身体情况,给出系统治疗的方案和服用哪款降酸药更适合你。

痛风发作遭点罪也就忍忍过去了,可是如果关节因为尿酸盐沉积导致活动受限,你自己琢磨一下,不敢蹲,不敢多走路…… 你品,你仔细品……


这样你就能非常明确的知道自己该吃什么药来降酸了。然后就定期检测自己的尿酸数值,然后根据尿酸数值增减药量即可。


去医院应该检查哪些项目,请看这篇文章:

痛风患者到医院,到底该查哪些项目??



降酸药该咋吃?

用嘴吃,拿出药片,张嘴,放进嘴里,然后喝一口水,咽下去。是不是挺难?

该咋吃呢,肯定是听医嘱,医生让你每天吃多少,你就吃多少,咱们以国产的非布司他举例,一般都是 40mg一粒的,一盒10粒或者14粒,价格不便宜,就算现在纳入医保了,自费的部分有挺多人还是觉得负担起来有压力……因为一个月你得吃个2-3盒。 

这里有一个情况,需要说明一下,非布司他吃一周左右,基本上尿酸就会产生变化,波动然后下降,很多人发现下降了,就以为大功告成了…… 殊不知,尿酸比你想的要坚强许多,所以,服药降酸真的是一个漫长的过程,少则半年,多就不知道了……  


我还是建议大家,不管是国产的还是进口的非布司他,还是什么其他降酸产品,都要从小计量慢慢的开始,给身体一个适应的过程,因为血液中的尿酸浓度突然因为药物的关系陡然下降,是会造成尿酸波动的,你的痛风随之就会发作,遭罪的就是你自己。所以我建议大家都要从小计量开始逐步的增加计量,直到尿酸稳定。


正常男性的尿酸安全范围是 360-420之间,如果你已经有明确的痛风石,那么你的尿酸必须控制到300以内,才能有溶解石头的作用。你的剂量把控就要根据你自身的情况来调整剂量。

比如说你吃40mg 吃一个多月了,尿酸还是没有进入400以内,那你可以增加到60mg 吃两周看看,两周后测量发现进入400了,那就维持这个剂量一直吃,吃到某次测量发现尿酸已经进入300-360这个区间了,那就可以减量到40mg,再吃一段时间,一测尿酸,稳定在360-400之间,OK 了,这个剂量就继续吃,以此类推。


具体的非布司他服用方法,我们总结了一个比较全面的,各位感兴趣可以看看:

超级全面的非布司他服用指南 2019.11.09 更新


以我个人为例 ,目前尿酸在380-400之间,非布司他一直吃着呢,我是从17年11月份开始吃的,因为实在是不太愿意忌口…… 目前 肝功能 也一切正常~ 也没见有什么别的副作用。

当然了,大家不能和我比,我特么 太傻逼了,痛风12年,才知道服药降酸,我真的是非常非常后悔的,这要是早早的就想开了,何必糟这么多年的罪呢……



降酸药得吃多久?

嗯,首先肯定的告诉各位,要吃很久,因为你的尿酸盐沉积情况不同,所以需要服药的时间也不同,一般半年起步吧。

以我个人举例,因为我忌口做的不好,啥都想吃,啥都馋,所以,我就这2年一直在吃非布司他,那咋办,谁让自己馋呢……吃菜叶子就想骂街……


如何明确自己能不能停药呢?唯一准确有效的方法就是 双源CT,可以看尿酸盐的沉积情况
如下图,发红像铁锈似的就是尿酸盐沉积的位置……这些位置其实真的挺难排干净的……




服用降酸药有几个必须谨记的事情


1 多喝水,促进尿酸代谢,加速尿酸排出。

2 切勿三天打鱼两天晒网,这个原理类似于汽车怕停不怕开,一旦服药降酸,就踏踏实实的认真吃,因为你每中断服药,再次服药的时候,肝脏也好,肾脏也好,都需要再次去适应,总这么折腾她们,你觉得你能有好么?最后的下场就是 尿酸也没控制住,肝也不行了,肾也不行了。

3 降酸药不是镇痛药,不是给你们在痛风发作的时候吃的…… 痛风发作的时候,不能吃降酸药,因为会导致尿酸再次波动,造成二次急性发作。

4 抑制肝脏生成类的降酸产品对肝有副作用,例如别嘌呤醇,非布司他。

   促进尿酸排泄类的降酸产品对肾有副作用。例如苯溴马隆和立加利仙,其实是一个东西……,服用这类药物,要注意肾结石,还需要配合小苏打服用,碱化尿液。还有部分人服用后,有勃起障碍…… 

5 所以,降酸首推非布司他,两害相权取其轻,侬晓得了吧??



延伸阅读:

痛风&高尿酸血症的十大饮食误区

如何分清痛风和风湿?

2017年权威出炉,痛风患者的8大误区~附赠常见食物嘌呤含量简表

降尿酸 首推非布司他~:


日本帝人非布多图介绍

https://www.xiaosuan.ren/Article/287.html
目前已知的,最好的降酸产品~有现货的时候要珍惜~


印度zurig80非布司他 多图介绍

https://www.xiaosuan.ren/Article/306.html

因疫情和国际关系,库存和价格都不稳定~

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https://www.xiaosuan.ren/Article/1292.html
  


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