【本文首发于 2019年 7月 】

哎呀，这几天啊，看了下服务号后台的留言，额滴个神啊~ 我苦口婆心的科普了这么些年，无知的人依然很多啊……

我并不是什么权威机构的权威学者，只是想呼吁大家不要让自己恶化到来不及救治，才不断的在这里，像头驴拉磨一样，翻来覆去的强调这些事儿。

当然，每次我在写这些东西的时候，也是给自己提个醒，也可以给各位提个醒，今天咱们就再来说说痛风是不是什么大病，至不至于大惊小怪。

依然是助手君的老风格，自问自答式展开。

痛风是不是什么大病？

按疾病的危急程度来说，肯定不是大病，不像心梗，脑梗，白血病，癌症，这些恶疾那么恐怖，痛风算是慢性病。但它最核心的地方，就是当你痛风的时候，说明你的身体已经损坏到一定程度了，一般痛风患者，都会伴有脂肪肝，高血压，高血糖，高血脂，慢性肾小球，肾小管肾炎，肌酐居高不下这些问题，痛风只是一个表象的临床反应。我们需要治疗的并不是急性发作时的那个彻骨的疼痛，我们需要标本兼治疗，或者说，更侧重于治本。

有没有必要大惊小怪？

对于第一次痛风的人来说，我建议你还是需要大惊失色的，因为，你一直自认为是钢铁般的战士，但是可能很快就要倒下了。如果你再不管不顾，依然不更正自己的作息习惯，饮食习惯，那么你即将出现畏寒，运动能力受阻，卧床不起，肌酐飙升，肾衰竭，尿毒症，需要靠透析来生活，条件好的可以换肾，请你们闭上眼睛好好想想，我说的这些，至不至于让你们大惊小怪？？

肌酐是啥？

很多人只知道尿酸，痛风石，从来都没听说过肌酐是啥…  像上面尿蛋白之类的，我都先不说，就说肌酐，肌酐相关的文章：2018年的最后一个月，我们再来聊聊肌酐 

感兴趣的可以跳转过去看看，  肌酐是你肾脏情况的一个关键数值，尿酸常年居高不下，肾脏得不到良好的休息和排泄，肾小管和肾小球就会出现问题，肌酐就会开始升高，一般情况下，尿酸偏高的人，肌酐都会高，只不过有些人在化验的时候，肌酐还没有超过警戒线，还在窃窃自喜，你就一直放任尿酸不管，总有一天 你的肌酐会突破警戒线的，一旦突破就很难突破……你们可以自己去问肾内科的大夫，这是目前肾内科的一个共识。

痛风石又是啥？

痛风石就是你的尿酸从漂浮的沫子状态，慢慢沉淀并聚拢，聚拢在你的各个关节处，固化成固体，就像长了骨刺一样，限制你的 关节活动自由。相关文章：痛风久了，都会有痛风石么？？

痛风石和体质有明显关系，结石体质的人，痛风石溶剂聚拢的更大，更坚固，更难溶解。高尿酸持续的时间长，都会有痛风石，只不过石头有大有小，小的就是像个小疙瘩，大的就像神奇四侠的石头人，穿出皮肤，图片自行百度吧，太他妈惨了……每次我看到这些图片都触目惊心。

痛风如何治疗？

首先，明确的告诉各位，痛风是无法根治的。

痛风的发作原理，就是尿酸浓度不稳定，受各种因素的影响，尿酸在血液里震荡，就会导致超小分子的尿酸聚集在某处，堵住血液的流通，尿酸盐的形状是类似三角形的，且外边缘成锯齿状，所以会导致大家在急性发作的时候，又疼又肿。痛风不用治疗，任何含有激素的镇痛药物，都可以很快的让你消肿镇痛，但是都没什么意义，因为痛风只是个表象，它只是你尿酸长期居高不下的必然结果，控制好你的尿酸，急性痛风的发作概率就会大大下降，我从2017年11月服药降酸至今，已经很久没发作过急性痛风了，除了刚吃药的头几个月，来来回回的折腾够呛，不过，这也是必经过程，挺过来了，就好了。

痛风不理它，会不会自愈？？

如果你问的是单次痛风发作，那是肯定可以自愈的。一般 7天差不多也就消肿了。 

但是如果你打算就任其发展，不管不顾，每次发作就吃镇痛药，那你就是和我之前一样的傻逼。

先抛开脏器的损伤不说，就说这个疼痛，从最开始一年犯一次，到半年犯一次，再到3个月一次，1个月1次，你想想，就这么发展下去，你得吃多少镇痛药，最后镇痛药都吃的不上劲了，打杜冷丁啊？

一般初犯痛风到第二次痛风发作，都会间隔很长时间，因为这个时期，身体还在尽力的抵抗，保住这一道防线，等你发现自己已经半年就一发作的时候，就已经有点晚了。

像我最后恶化到2个月就来一次，简直就像个废人了，真的不堪回首，而且我还严重到发作点已经开始游走的底部了，一开始是左脚，然后换到右脚，最开始是脚趾，到脚踝，然后就往上走，到膝盖了。 当到达膝盖的时候，我真觉得我完蛋了，就这么说吧，我就因为没有坐便，上了一趟蹲便的厕所 ，第二天膝盖就肿的馒头大，从膝盖到小腿，到脚面都是麻的，完全下不了床，翻身都费劲，最他妈让我崩溃的是，急性发作期需要多喝水来增加肾脏排泄，我一个下不了床的人，咋尿尿？？？ 我买过拐杖，扶过椅子，每上一次厕所都疼的一身汗，最后彻底放弃尊严，买个医院用的塑料尿壶，躺在床上尿……  这是我亲身经历，不堪回首。

2021.03.08补充：

对关节的影响：尿酸盐结晶长期沉积于血管和骨骼中，尤其关节活动处沉积的越多，长期放任不管，尿酸盐结晶就会从小颗粒，聚集成大颗粒，磨伤关节软组织，造成关节活动疼痛，严重者关节活动受限，无法完成一些日常动作。

对肾脏的影响：在本文中已经提到，肌酐就是代表你肾脏滤过能力的一项指标，一旦肌酐超标，就说明你的肾脏已经有了实际的损伤，属于器质性病变，再不抓紧，不断恶化，下场就非常的惨痛了……各位可自行百度一下痛风性肾病，以及肾衰竭。

如何展开治疗呢？

先到医院，做个全面的大生化检查，血糖，血脂，血压，肝脏情况，肾脏情况，都需要做个全面的了解，真实的面对自己的身体状况，然后挂肾内科，找医生确认下自己更适合哪类降酸药物和方式，然后坚持下来，就可以战胜高尿酸和痛风，是不是很简单？？？

看似简单的事儿，很多人都懒得了解这些…… 我真的不知道是他妈我们国家庸医多，还是傻逼病人更多？？

服药降酸会不会有副作用？

明确的回答，会有副作用！。

问这个问题的人可多了，你们都是珍惜自己身体的人儿啊，那我反问各位一句，你们是怎么把自己的身体搞成这个逼样的？吃喝的时候没看你们担心过有什么副作用啊？？

行，咱理性的来谈一谈，这个副作用。

副作用是一定有的，这个是肯定的。你吃饭吃多的副作用就是损伤肠胃和脾，这是不是也是一种副作用？

我在本文的上边，就简单的说到了，目前主流的降酸药物，分为两大阵营：

一类是通过强化肾脏的代谢功能，来增加排泄量，从而达到降酸的目的，例如立加利仙，就是苯溴马隆。

一类是通过抑制肝脏生成尿酸的，来减少尿酸的生成量，从而达到降酸目的，例如 别嘌呤醇，还有非布司他。

通过强化肾脏代谢能力的，对肾脏有副作用，例如苯溴马隆在服用的时候，需要考虑肾结石和勃起障碍的风险。

通过肝脏抑制尿酸生成的，对肝脏有副作用，例如别嘌呤醇在服用时，要考虑 HLA-B5801 是否过敏。非布司他则是中重度以上肝损伤，不能服用，因为会加剧肝脏的压力，容易造成肝病恶化。

所以，在服用降酸药物之前，要先看自己身体情况，尤其是年纪大的人，平时不怎么体检的，要特别注意肝脏和肾脏的情况，常年抽烟喝酒的，别以为降酸药能随便吃，你可能还真吃不了啊~ 

真是不敢想啊，肝和肾都有问题，降酸药吃不了，卧槽， 那真的是卧槽无情加好残忍了……

行了，先到这吧，反正你们也不会认真看的…… 

有人仔细看的话，服务号给我留言，跟我聊聊你的康复之路，我把你的心路历程分享到咱们网站上哈。