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【更新】痛风是不是什么大病?真的有必要大惊小怪嘛??

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【本文首发于 2019年 7月 】


哎呀,这几天啊,看了下服务号后台的留言,额滴个神啊~ 我苦口婆心的科普了这么些年,无知的人依然很多啊……


我并不是什么权威机构的权威学者,只是想呼吁大家不要让自己恶化到来不及救治,才不断的在这里,像头驴拉磨一样,翻来覆去的强调这些事儿。

当然,每次我在写这些东西的时候,也是给自己提个醒,也可以给各位提个醒,今天咱们就再来说说痛风是不是什么大病,至不至于大惊小怪。


依然是助手君的老风格,自问自答式展开。



痛风是不是什么大病?

按疾病的危急程度来说,肯定不是大病,不像心梗,脑梗,白血病,癌症,这些恶疾那么恐怖,痛风算是慢性病。但它最核心的地方,就是当你痛风的时候,说明你的身体已经损坏到一定程度了,一般痛风患者,都会伴有脂肪肝,高血压,高血糖,高血脂,慢性肾小球,肾小管肾炎,肌酐居高不下这些问题,痛风只是一个表象的临床反应。我们需要治疗的并不是急性发作时的那个彻骨的疼痛,我们需要标本兼治疗,或者说,更侧重于治本。


有没有必要大惊小怪?

对于第一次痛风的人来说,我建议你还是需要大惊失色的,因为,你一直自认为是钢铁般的战士,但是可能很快就要倒下了。如果你再不管不顾,依然不更正自己的作息习惯,饮食习惯,那么你即将出现畏寒,运动能力受阻,卧床不起,肌酐飙升,肾衰竭,尿毒症,需要靠透析来生活,条件好的可以换肾,请你们闭上眼睛好好想想,我说的这些,至不至于让你们大惊小怪??


肌酐是啥?

很多人只知道尿酸,痛风石,从来都没听说过肌酐是啥…  像上面尿蛋白之类的,我都先不说,就说肌酐,肌酐相关的文章:2018年的最后一个月,我们再来聊聊肌酐 

感兴趣的可以跳转过去看看,  肌酐是你肾脏情况的一个关键数值,尿酸常年居高不下,肾脏得不到良好的休息和排泄,肾小管和肾小球就会出现问题,肌酐就会开始升高,一般情况下,尿酸偏高的人,肌酐都会高,只不过有些人在化验的时候,肌酐还没有超过警戒线,还在窃窃自喜,你就一直放任尿酸不管,总有一天 你的肌酐会突破警戒线的,一旦突破就很难突破……你们可以自己去问肾内科的大夫,这是目前肾内科的一个共识。


痛风石又是啥?

痛风石就是你的尿酸从漂浮的沫子状态,慢慢沉淀并聚拢,聚拢在你的各个关节处,固化成固体,就像长了骨刺一样,限制你的 关节活动自由。相关文章:痛风久了,都会有痛风石么??

痛风石和体质有明显关系,结石体质的人,痛风石溶剂聚拢的更大,更坚固,更难溶解。高尿酸持续的时间长,都会有痛风石,只不过石头有大有小,小的就是像个小疙瘩,大的就像神奇四侠的石头人,穿出皮肤,图片自行百度吧,太他妈惨了……每次我看到这些图片都触目惊心。



痛风如何治疗?

首先,明确的告诉各位,痛风是无法根治的。

痛风的发作原理,就是尿酸浓度不稳定,受各种因素的影响,尿酸在血液里震荡,就会导致超小分子的尿酸聚集在某处,堵住血液的流通,尿酸盐的形状是类似三角形的,且外边缘成锯齿状,所以会导致大家在急性发作的时候,又疼又肿。痛风不用治疗,任何含有激素的镇痛药物,都可以很快的让你消肿镇痛,但是都没什么意义,因为痛风只是个表象,它只是你尿酸长期居高不下的必然结果,控制好你的尿酸,急性痛风的发作概率就会大大下降,我从2017年11月服药降酸至今,已经很久没发作过急性痛风了,除了刚吃药的头几个月,来来回回的折腾够呛,不过,这也是必经过程,挺过来了,就好了。



痛风不理它,会不会自愈??

如果你问的是单次痛风发作,那是肯定可以自愈的。一般 7天差不多也就消肿了。 

但是如果你打算就任其发展,不管不顾,每次发作就吃镇痛药,那你就是和我之前一样的傻逼。

先抛开脏器的损伤不说,就说这个疼痛,从最开始一年犯一次,到半年犯一次,再到3个月一次,1个月1次,你想想,就这么发展下去,你得吃多少镇痛药,最后镇痛药都吃的不上劲了,打杜冷丁啊?

一般初犯痛风到第二次痛风发作,都会间隔很长时间,因为这个时期,身体还在尽力的抵抗,保住这一道防线,等你发现自己已经半年就一发作的时候,就已经有点晚了。

像我最后恶化到2个月就来一次,简直就像个废人了,真的不堪回首,而且我还严重到发作点已经开始游走的底部了,一开始是左脚,然后换到右脚,最开始是脚趾,到脚踝,然后就往上走,到膝盖了。 当到达膝盖的时候,我真觉得我完蛋了,就这么说吧,我就因为没有坐便,上了一趟蹲便的厕所 ,第二天膝盖就肿的馒头大,从膝盖到小腿,到脚面都是麻的,完全下不了床,翻身都费劲,最他妈让我崩溃的是,急性发作期需要多喝水来增加肾脏排泄,我一个下不了床的人,咋尿尿??? 我买过拐杖,扶过椅子,每上一次厕所都疼的一身汗,最后彻底放弃尊严,买个医院用的塑料尿壶,躺在床上尿……  这是我亲身经历,不堪回首。


2021.03.08补充:

对关节的影响:尿酸盐结晶长期沉积于血管和骨骼中,尤其关节活动处沉积的越多,长期放任不管,尿酸盐结晶就会从小颗粒,聚集成大颗粒,磨伤关节软组织,造成关节活动疼痛,严重者关节活动受限,无法完成一些日常动作。

对肾脏的影响:在本文中已经提到,肌酐就是代表你肾脏滤过能力的一项指标,一旦肌酐超标,就说明你的肾脏已经有了实际的损伤,属于器质性病变,再不抓紧,不断恶化,下场就非常的惨痛了……各位可自行百度一下痛风性肾病,以及肾衰竭。


如何展开治疗呢?

先到医院,做个全面的大生化检查,血糖,血脂,血压,肝脏情况,肾脏情况,都需要做个全面的了解,真实的面对自己的身体状况,然后挂肾内科,找医生确认下自己更适合哪类降酸药物和方式,然后坚持下来,就可以战胜高尿酸和痛风,是不是很简单???

看似简单的事儿,很多人都懒得了解这些…… 我真的不知道是他妈我们国家庸医多,还是傻逼病人更多??



服药降酸会不会有副作用?


明确的回答,会有副作用!。

问这个问题的人可多了,你们都是珍惜自己身体的人儿啊,那我反问各位一句,你们是怎么把自己的身体搞成这个逼样的?吃喝的时候没看你们担心过有什么副作用啊??

行,咱理性的来谈一谈,这个副作用。


副作用是一定有的,这个是肯定的。你吃饭吃多的副作用就是损伤肠胃和脾,这是不是也是一种副作用?

我在本文的上边,就简单的说到了,目前主流的降酸药物,分为两大阵营:

一类是通过强化肾脏的代谢功能,来增加排泄量,从而达到降酸的目的,例如立加利仙,就是苯溴马隆。

一类是通过抑制肝脏生成尿酸的,来减少尿酸的生成量,从而达到降酸目的,例如 别嘌呤醇,还有非布司他。


通过强化肾脏代谢能力的,对肾脏有副作用,例如苯溴马隆在服用的时候,需要考虑肾结石和勃起障碍的风险。

通过肝脏抑制尿酸生成的,对肝脏有副作用,例如别嘌呤醇在服用时,要考虑 HLA-B5801 是否过敏。非布司他则是中重度以上肝损伤,不能服用,因为会加剧肝脏的压力,容易造成肝病恶化。


所以,在服用降酸药物之前,要先看自己身体情况,尤其是年纪大的人,平时不怎么体检的,要特别注意肝脏和肾脏的情况,常年抽烟喝酒的,别以为降酸药能随便吃,你可能还真吃不了啊~ 

真是不敢想啊,肝和肾都有问题,降酸药吃不了,卧槽, 那真的是卧槽无情加好残忍了……



行了,先到这吧,反正你们也不会认真看的…… 

有人仔细看的话,服务号给我留言,跟我聊聊你的康复之路,我把你的心路历程分享到咱们网站上哈。



延伸阅读:

来聊聊单纯控制饮食对痛风&高尿酸血症的作用

如何分辨自己的痛风类型?

你是如何一步步从高尿酸恶化到痛风发作的?

降尿酸 首推非布司他~:


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