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痛风患者到医院,到底该查哪些项目??

2018-09-06 分类:痛风知识点 阅读(6782)


助手君苦口婆心的说了好多次了要抓紧去医院做系统检查了,估计也没什么人当回事,今天就找一篇讲痛风应该检查哪些项目的文章,给大家看看。助手君会在该补充的地方进行补充说明的~仔细看,然后仔细的到医院做检查。

原文标题:高尿酸、痛风患者必做哪几项检查?如何看懂检查结果 

很多高尿酸、痛风患者在患病初期会出现关节红肿剧痛等症状,但没有通过详细的诊断进行确诊,错过了最佳治疗时期,给患者今后的生活造成了极大影响。 为了能够准确诊断病情,避免“误诊、漏诊”,把握住绝佳的治疗时间,小酸人们应及时采取全面精准的检查诊断方法。这里总结了几项高尿酸、痛风患者必做的检查,希望大家可以了解并收藏,需要时便于查看。

一、血尿酸检测

在之前的文章中我们多次提到高尿酸是引起痛风发作的基本条件,因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。男性血尿酸值>360 μmol/L、女性>420 μmol/L,就可以诊断为高尿酸血症。但小酸人们需要特别注意的是,并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常,我们经常见到在急性痛风发作时,患者的血尿酸并不高,而在这种情况下,医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。助手君补充:1. 痛风急性期发作时,检测尿酸数值没有意义。2.检测尿酸请早上空腹抽血。 


二、肌酐检查

肌酐反应了你们的肾功能情况,病程进行到痛风的肾病期,采用碱性苦味酸终点比色法或酶法测定计算血清肌酐浓度,肌酐指标高是痛风性肾病的主要临床症状之一。

助手君补充:
肌酐数值是你肾功能状况的直观显示,超出正常范围,就说明你的肾脏已经有损伤,即可诊断为患有慢性肾功能不全~ 


三、尿酸盐检查

通过对痛风石或关节腔穿刺抽液偏振光检查下是否有表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐结晶体,尿酸盐晶体在急性发作期可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽取物中,在发作间歇期,也可见于受累关节的滑液中。

助手君补充:
此项检查意义不大,都疼那个B样了,肯定有尿酸盐结晶了,没必要脱裤子放屁,废那二遍事~ 如果特别好奇,可以自己在家接一瓶盖尿,找个阳光充足的地方,晒一下午,看看有没有类似盐的微小晶体留存就行了。不用花那冤枉钱。 


四、尿液ph值检测

尿酸在尿液中的溶解度,会根据尿液PH值的不同而变化。 尿液的PH值越高,溶解度越高。也就是说,尿液越倾向于碱性,则尿酸溶解度越高,对于尿酸随尿液排出体外是非常有利的,如果尿液倾向于酸性,则尿酸的溶解度越低,对越尿酸随尿液排出体外是大大的不利。 如何检测: 1、医院检查尿常规; 2、医用ph试纸,每天早晚检测一次,保证有一次在7.0即可。

注:痛风患者的尿液ph值需要保证在6.5-7.0,排泄尿酸的状态才是最好的。

助手君补充:
如果尿液的PH值健康,我还痛你奶奶疯啊?是不是有病?此项也不需要检查~ 因为结果肯定是偏酸性的啊……  


五、肝功能检测

检查肝功能对于治疗方案的选择非常重要。因为某些治疗痛风的西药可能会导致严重的肝损伤,因此应该密切随访肝功能。若出现肝功能异常,一定要停用药物,同时注意立即调整肝脏的代谢功能。

助手君补充:
这一项有必要检查一下,如果你肝功能不好,肾功能也不好的话,服用降酸药就要谨慎了…… 那你可真遭罪啊……一般痛风患者都会伴有脂肪肝…… 祸不单行啊~亲 


六、CT检查

                  

 痛风患者做CT检查的五大理由:

1、三维立体呈现痛风石的生长位置,大小,密度,形态,为后期治疗处置及确认效果提供重要依据;
2、了解关节腔被破坏程度:软骨被侵蚀程度、软骨增生、骨赘、骨刺、滑囊炎等;
3、为后期引流处置提供参考依据;
4、为治疗过程中准确确定位置提供帮助;
5、是确定骨质增生或者痛风结节最简单的方法。 


专家教你看CT:
1、红色块状为未溶解干净的痛风石;
2、右膝盖关节腔白色雾状物为正在溶解来没来得及排泄的尿酸盐,也就是积液产生的根源;
3、此时膝关节有溶解胀痛或者不受力是正常的 ;
4、需要帮助加速排泄血尿酸,帮助溶解开的痛风石及时排泄,这样膝盖的溶解痛才能减少。

助手君补充:
这个要看你所在地的医院有没有这个新款的设备了,看一下你脚骨,膝盖上的尿酸结晶附着,让你知道你自己的尿酸都已经侵蚀到什么地步了,对你树立系统服药降酸的决心,是很有好处的。 开始服用非布司他之前去做一次这个CT,等尿酸降到300左右,维持3-6个月之后,你再去做一个CT ,看看前后对比,你就知道我骗没骗你了~想恢复运动,想打球,想踢球,前提就是骨头上的尿酸结晶要溶解干净哦~


七、心血管及脑血管功能检查

可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血管流图等常规检查,必要时行头颅CT或冠状动脉造影术,以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。眼底检查观察有否视网膜动脉硬化,亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。
助手君补充:这里提到的头颅CT和冠状动脉造景,都是排除动脉硬化的,眼底检查是看高血压的,也就是说,如果这些都需要逐个排查的话,那你就是代谢综合征了,不单是痛风这么简单了~ 


八、血糖、血脂测定

痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病,通过血糖、血脂测定,可以评估患者糖、脂代谢的状况,对于存在糖脂代谢异常者,给予积极的降糖、降脂治疗对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。

助手君补充:
血糖和血脂必须检查,这是一定要做的!血糖和尿酸有直接联系,很多5年以上的痛风患者,都会伴有轻度的2型糖尿病,尿酸控制住了之后,血糖也会得到有效的控制,相信我,我是过来人,空腹血糖8.0的选手,吓人不?不过现在好了,空腹5.0,尿酸也控制住了,360多,非常稳定,我的目标是控制到300,并且保持到2019年年底,然后再慢慢的减药,非布司他确实是救了我~ 到8月底,我已经有8个半月没发作过痛风了,你们根本不知道我有多爽~   


     

延伸阅读:

尿酸持续达标是才是痛风治疗的关键

卫计委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》重点内容提炼

春节期间不痛风的一些小技巧

降尿酸 首推非布司他~:


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