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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断标准

2021-01-31 分类:OSAHS 阅读(784)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停。OSAHS与2型糖尿病风险增加相关,也是糖尿病进展的独立危险因素。

2型糖尿病患者合并OSAHS的发生率高、知晓率低,建议对2型糖尿病患者进行OSAHS的常规筛查。今天就来了解一下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断标准。



1.概念释义

(1)睡眠呼吸暂停:是指睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱(较基线幅度下降时间>90%),持续时间≥10 s。

(2)低通气:为睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%并伴动脉氧饱和度(SaO2)下降≥4%,持续时间≥10 s;或是口鼻气流较基线水平降低≥50%并伴SaO2下降≥3%,持续时间≥10 s。

(3)睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI):指平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。

(4)呼吸紊乱指数(RDI):是平均每小时呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒(RERA)事件的次数之和。

(5)呼吸努力相关微觉醒(RERA):指未达到呼吸暂停或低通气标准,但有时间≥10 s的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。

2. OSAHS诊断标准

每夜7 h睡眠过程中呼吸暂停,及低通气反复发作30次以上,或AHI≥5次/h,如有条件以呼吸紊乱指数(RDI)为准。呼吸暂停事件以阻塞性为主,伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。

3. OSAHS的诊断方法

(1)多导睡眠图仪:是目前诊断OSAHS的“金标准”,可判断严重程度、定量评估睡眠结构、睡眠中呼吸紊乱及低氧情况、心电、血压的变化。

(2)睡眠呼吸初筛仪:简单、易于操作,可在门诊、病房由内分泌科医技人员进行测定。对于中重度OSAHS应用初筛仪结果与PSG一致性高。

4.危险因素

糖尿病患者出现下列情况应想到共患OSAHS 的可能性:包括打鼾、白日嗜睡、肥胖、严重胰岛素抵抗、糖尿病控制困难、顽固难治性高血压(以晨起高血压为突出表现),以及夜间心绞痛、难以纠正的心律失常、顽固性充血性心力衰竭、反复发生脑血管疾病、癫痫、痴呆、不明原因的慢性咳嗽等。出现以上情况,建议进行相关检查。

综上,希望“糖友”们通过今天的学习,能够对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其诊断标准有一定的认识,尤其加深对于糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)两病共存的认识。


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