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治痛风一定要记住的五个数~

2017-12-30 分类:痛风知识点 阅读(4180)


痛风治疗中,降血尿酸治疗是十分重要的。短期内,尿酸降低的好处可能并不直观,甚至在降尿酸初期,还可能出现痛风发作增加的情况。 但时间一长,降尿酸的好处就会表现出来了:痛风发作得少了、痛风石也比以前小了……血尿酸 < 300 μmol/L 时,痛风复发率不到 10%。而血尿酸 > 540 μmol/L 时,痛风复发率为 80%,是 < 300 μmol/L 患者的 8 倍。降尿酸不仅能减少痛风复发、促进痛风石溶解,还能避免肾脏损害。 但每个病友需要达到的目标尿酸值却有不同。 下面是五个有关尿酸的数字,希望大家能牢记,以便更好地控制痛风。

420

420 并不是降尿酸的目标,而是当尿酸值高于 420 μmol/L(男女都一样)时,就得考虑高尿酸血症。虽然不是所有的高尿酸都需要服药,但是尿酸高至少说明身体有点异常了,此时一定要当面咨询一下风湿科或内分泌科医生,看是否需要药物治疗。 即使不需要药物治疗,也一定要注意调整生活方式,注意限制高嘌呤、高果糖食物,多运动,控制体重,多喝水等。 同时,做到至少一年进行一次体检,注意复查血尿酸、肝肾功能等指标。

360

有痛风石的病友,要把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下。有病友可能会问,既然血尿酸的上限是 420 μmol/L,为什么不是控制到 420 μmol/L 就可以了,而是要在 360 μmol/L 以下呢? 因为血尿酸降至 420 μmol/L 左右时,仅能减慢尿酸盐晶体持续沉积的速度,不能逆转病程。 把血尿酸控制在 360 μmol/L,就可以保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下,促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。

300

有痛风石的病友,要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。一般来说,在降尿酸治疗中,血尿酸水平越低,痛风石沉积溶解越快。 因此相比没有痛风石的病友,有痛风石病友的血尿酸水平需要控制得更低。

20忌口一般只能使尿酸降低 20%。

很多病友都知道,治疗痛风需要忌口,但忌口并不是治疗的全部。忌口通常只能使尿酸降低 10%~20%,是不太可能把尿酸降到目标值的。 所以除了忌口还要服药降尿酸(别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等)。

这是一个未知数——降尿酸的药要吃多久?痛风病友经常会问这个问题,医生一般会回答「药需要长期吃」。 其实,医生也不知道「长期」到底是多长。 教科书告诉我们,降尿酸治疗一旦开始,就需要终身维持,把血尿酸水平控制在达标水平。 病友们可能得慢慢地建立对痛风的正确认识:痛风与高血压、糖尿病这些疾病都是类似的,高血压有降压目标,糖尿病有降糖目标,痛风也有降尿酸目标。 病友和医生做的所有努力都是为了让血尿酸达标,如果一旦停用药物,血尿酸无法维持,那么药物治疗就是必不可少的。因此,各位小酸人必须做好长期降尿酸的准备,至少需要数年。 




以上是助手君转载自痛风医生的文章,可以这么说,痛风医生是目前国内医学媒体中,助手君认为最好的医学媒体了,从来都是以科学的角度去分析,从来没鼓吹过什么灵丹妙药,文中也提到了,忌口只能起到20%的效果,所以,当你的尿酸长时间居高不下,你忌口又无效的情况下,请开始接受药物治疗。 你适合服用什么药物,还是最好要询问下医生,如果你觉得你们家那的医生都特别不靠谱,那就只能试着来了,就是哪种药对你的尿酸要明显效果,哪种就对症,对于高尿酸的分型检测,在很多医院都做不了,因为步骤繁琐,且临床实用性不高~ 所以很多医院都不开设~  

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