不少痛风患者跟我念叨：吃了药，关节是不疼了，胃却开始闹——反酸、烧心、隐隐作痛，吃不下东西。
这真不是矫情。痛风用的药里，有几类确实“伤胃”，得搞清楚是哪种、怎么应对，别自己硬扛或者乱停药。
先分清：是哪种药在伤胃
把痛风药分成两类看，胃的反应大不一样。
- 止痛消炎药（布洛芬、双氯芬酸、萘普生等“非甾体”止痛药，以及阿司匹林）：这是最常伤胃的一类。它们在消炎的同时，也会削弱胃黏膜的保护层，时间一长就可能反酸、胃疼，严重的会出现胃溃疡、出血。
- 降尿酸药（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、多替诺雷等）：这类药本身一般不“烧胃”，少数人会有点恶心、胃部不适，更多是个人耐受问题，和止痛药不是一回事。
秋水仙碱也可能引起恶心、腹泻，但通常和剂量有关，按医生的小剂量方案会好很多。
胃不舒服，按这几步来
- 别空腹吃止痛药：饭后或随餐服，胃里有食物垫着，刺激会小一些。
- 复诊时跟医生说清楚：是反酸烧心还是疼、吃哪种药后出现、持续多久。医生可能加用护胃药，或者换成对胃刺激小的方案，必要时让你做个胃镜。
- 止痛药别长期吃、别叠加：它是用来管急性发作那几天的，不是天天吃的“养胃药”。关节不疼了就按医嘱停，长期降酸靠的是降尿酸药，把尿酸控好，发作少了，止痛药自然用得少。
如果想把长期的降尿酸方案理顺，原研版多替诺雷、原研版非布司他，本站小程序商城都有在售，用药方案还是让医生根据你的尿酸和身体情况来定。
这几个信号，别拖
如果出现下面的情况，别再当“老胃病”扛着，尽快就医：
- 大便发黑、像柏油一样，或呕血、呕吐物带咖啡渣样物；
- 胃疼剧烈、持续不缓解，或明显乏力、心慌、脸色发白；
- 反酸烧心越来越重，吃东西吞咽都受影响。
这些可能提示胃出血或较严重的胃病，尤其本来就有胃溃疡、年纪偏大、同时在吃阿司匹林或激素类药的人，更要早点看。
写在最后
痛风用药，护关节和护胃都得顾上。记住：止痛药管急性、饭后吃、别久用；降尿酸药管长远、一般不烧胃、别自己停。胃有异常及时跟医生说，比硬扛到出问题强得多。
