很多人第一次痛风，疼得龇牙咧嘴，心里就一个念头：再扛扛，说不定明天自己就好了。
还真让他扛对了一半。不管它，过几天疼痛确实消了，能下地了，跟没事人一样。
可问题是：不疼了，就等于病好了吗？
痛风这疼，真能自己好
先把话说清楚：痛风的急性发作，本身就是一种“自己会停”的炎症。
它通常半夜或者凌晨偷偷来，疼得越来越厉害，12到24个小时疼到顶，大脚趾又红又肿，被子都不能碰。
可就算一片药不吃，这种剧痛也会慢慢往下走。多数人几天到一两周之内，红肿热痛自己就退了。头几次发作尤其明显，往往就一个关节，扛几天真能过去。
这不是偏方起作用，也不是身体把“毒气”排干净了，而是这场炎症自己有刹车。
不疼了，关节里的“渣子”还在
那它怎么就自己好了？
痛风的根子，是血里尿酸太高，析出来的一根根尿酸盐结晶，像针一样扎在关节里。免疫细胞冲过来吞这些结晶，人就红肿剧痛。
吞着吞着，这些细胞自己会织出一张网，把结晶和致痛的物质一块儿包住、清掉，身体还会放出一些消炎的信号，火就慢慢灭了。
注意：火灭了，柴还在。那些尿酸盐结晶并没有被全部清走，血里的高尿酸也还是老样子。这阵风过去了，一堆“干柴”还堆在关节里，等下一次再点。
所以更准确的说法是：你只是把这一次疼痛熬过去了，不是把痛风这个病熬没了。
不疼的这段时间，才是最该动手的时候
两次发作之间不疼不痒的这段日子，医学上叫间歇期。很多人一不疼就把这事翻篇，其实这恰恰是处理痛风的黄金窗口。
趁着人舒服、能正常走动，有几件正经事该办：
- 去把血查明白。非同日、两次查血尿酸，顺带把肌酐查了，看看尿酸多高、肾好不好。提醒一句：正疼得厉害的时候查尿酸可能假性偏低，不疼了再查反而更准。
- 挂个风湿免疫科。让医生结合你的情况定方案，而不是自己对着网上的嘌呤表瞎忌嘴。
- 按目标把尿酸压下去。一般痛风要把血尿酸长期稳在360μmol/L以下；已经长了痛风石的，要压到300以下。到了这个线，关节里的结晶才会一点点溶解，发作才会越来越少。
规范降酸常用的两大类药，一类是抑制尿酸生成的，比如别嘌醇、非布司他；一类是帮着往外排的，比如苯溴马隆、多替诺雷、鲁兹诺雷钠。具体用哪种、用多少，得医生根据你的分型和身体情况评估了开，自己别照着别人的方子吃。
其中非布司他和多替诺雷，本站小程序商城都有在售的原研版本：本站小程序商城有售，需要的朋友可以点开看看。
药吃上了，别因为不疼就自己停
这是最多人踩的坑。
不少人吃了一阵子降尿酸药，关节不疼了，就以为“好了”，自己把药一停。结果停不了多久，结晶又堆起来，下一次疼得更凶。
降尿酸药不是止疼药，起效看的是长期的血尿酸数值，不是当天疼不疼。要不要减、要不要停，是复查之后医生说了算，别凭感觉自己断。
刚开始降尿酸的头几个月，少数人还可能出现一阵“溶晶痛”，这是结晶在溶解松动的正常反应，也不代表要停药，拿不准就问医生。
这几种情况，别再硬扛
自己能好，不等于每次都该硬扛。出现下面的情况，早点去医院：
- 疼了超过一两周还不见好，或者一次比一次拖得久；
- 红肿的同时发烧、打寒战——这时候要警惕是不是关节里进了细菌，那种感染光靠扛是会出大事的；
- 一次好几个关节一起肿，或者发作间隔越来越短、一年疼好几回；
- 已经长了硬疙瘩（痛风石），更得尽快规范处理。
急性期想少遭罪，也别干忍着：24小时内早处理、抬高患肢、隔毛巾冷敷，规范用消炎止痛药，都比硬扛强。
一句话记住
痛风疼几天自己消，是炎症自己停了，不是病好了。真正决定以后还疼不疼的，恰恰是你不疼的这段时间做了什么。趁能走能动，把血查了、把科挂了、把尿酸长期稳到360甚至300以下，这才算动到了根子上。
