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尿酸正常了,痛风还会发作吗?

2018-11-14 分类:痛风知识点 阅读(3993)


尿酸正常了,痛风还会发作吗?这是很多痛风患者都曾经困惑的一个问题,研究发现,11%~49%的痛风患者在急性期时尿酸仍处于正常范围内。那么,为什么尿酸正常,痛风还会发作呢? 


首先,我们需要明白一个概念,什么才是尿酸正常?

我们平常所理解的尿酸正常,是指空腹状态下,血中尿酸浓度在360-420微摩尔每升。不过,这个数值是针对没有尿酸盐结晶的人群而言的,对于已经发作过的痛风人群来说并不适用。 因为尿酸盐结晶是痛风的致病因子,没有尿酸盐结晶,就不会有痛风的急性发作。反过来说同样适用,只要发作过痛风,就说明体内必定存在尿酸盐结晶的沉积。

助手君补充
:我们平时在检测血尿酸的时候,所测量出来的尿酸数值,大部分都是还尚未沉积成尿酸盐结晶的游离态的尿酸分子,所以,你的身体里到底有多少尿酸盐沉积,你也不知道,如果想知道自己到底沉积情况如何,可以借助双源CT来扫描一下你经常觉得发紧,酸胀的位置,看看是不是有很多尿酸沉积在里边,如下图:


 

尿酸结晶打破尿酸浓度平衡

对于长期高尿酸血症的患者,在其肌肉、血管、器官等处都沉积大量尿酸盐结晶,形成结晶后,血液中游离状态的尿酸就降低了,组织中的尿酸盐结晶必然向血液转移,打破关节中尿酸的浓度平衡,所以才会诱发急性痛风的发作。

助手君补充:所以,想让痛风不发作的决定因素是,尿酸一直稳定的保持在一个数值上,所以理论上讲,如果你一直能让你的尿酸保持在
900多,你也不会发作急性痛风,但是人体又不是一个死心的秘密容器,尿酸一直维持在一个高的状态,是绝对不可以的,你会得上一些列的疾病,所以,维持在一个低的,健康的且稳定的尿酸数值,才是不让痛风急性复发的关键因素。


尿酸盐结晶溶解,引起关节痛

服用非布司他一段时间后,尿酸盐结晶开始逐渐溶解为尿酸盐颗粒。这些从整块尿酸盐结晶(痛风石)上掉下来的尿酸盐颗粒,就会导致血液中的尿酸数值再次失去平衡,甚至再次沉积到身体别的关节上,产生新一轮的疼痛。

助手君补充:所以,长期尿酸高的小酸人们,在服用非布司他的头几个月里,就会出现各种酸爽,各种疼,这就是因为你身体里的尿酸结晶(痛风石)已经积攒的够多了,索性你不是那种超级结石体质,你的痛风石还没有刺破你的肌肤表层,你还完全没有当回事
~所以,降酸期间产生的这些疼痛和急性期复发,都是你应该承受的。   


疼痛应急反应,血尿酸迅速下降

病人关节的剧烈肿痛,反射性地使脑垂体大量产生促肾上腺皮质激素,该物质一方面可抑制关节炎症,另一方面又促使肾脏大量排出尿酸,从而使血尿酸水平迅速下降。

助手君补充:所以,我们在急性痛风期过去之后,血尿酸都会有降低,这并不是你好了,只是身体给自己一个喘息的机会,这就是为什么你的肾脏会损坏的原因之一,在急性发作期,需要强制肾脏代谢尿酸,所以她需要超负荷工作,一次两次的,她还能挺住,次数多了,她就会出现损伤,肌酐就开始高了,因为肾小球已经懒惰了,不再愿意帮你工作了。
 


怎么才能阻止痛风发作?

通过以上介绍,小酸人们应该可以知道导致痛风反复发作的因素就是尿酸盐结晶,所以想要阻止痛风发作,首先需要先溶解尿酸结晶,要知道规范化的治疗是可以使痛风达到临床治愈的效果的。 当然不同阶段的痛风患者,侧重治疗点不一样,前期患者可考虑控制血尿酸,中后期患者要重视结晶和痛风石的伤害,同时要注意补钙及修复软骨。

助手君补充:在服用非布司他降酸过程中,最开始会降酸非常明显,因为血液中游离的尿酸分子,很快就会被代谢出去,但是一旦开始溶解尿酸盐结晶,你的尿酸数值就会反复,忽高忽低,这是非常正常的现象,希望大家看了我写的这么多文章之后,都理智一点,我希望我的粉丝们,都能有清醒的头脑对待自己的身体和病情。
你痛风的年头越长,你降酸时遭的罪就越多,所以,自己心里都有点数。 



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