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为何你严格忌口,痛风还会时常发作?

2018-01-15 分类:痛风知识点 阅读(4662)

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痛风的诱因有很多种,包括饮食、着凉、疲劳、肥胖等。其中,急性痛风与饮食不当有很大的关系。由于生活中的大鱼大肉含有很多的嘌呤,过多食用会使体内嘌呤急剧增多,进而引起尿酸含量剧增。当尿酸盐结晶沉积于关节腔内,可能引发滑膜的急性炎性反应,使滑膜充血、肿胀、关节液增加,就会诱发痛风。  

痛风对人体有哪些危害?

痛风的表现在临床上可分为急性痛风性关节炎、痛风石与慢性痛风性关节炎、高尿酸血症与肾脏损害。

 一、急性痛风性关节炎:往往在夜间突然发病,多数是单关节受累,以下肢关节为主,可出现在足第一跖趾关节、膝关节、踝关节,上肢手指关节、肘关节亦可受累,约90%的患者最终可累积到足第一跖趾关节。 急性痛风性关节炎表现受累关节红肿疼痛,疼痛较剧烈,难以忍受,痛不能触,穿鞋和穿袜子可起剧烈的疼痛,累及下肢关节则行动困难。疼痛持续时间因人而异,未经治疗一般在1至3周左右,个别患者可持续数月。急性痛风性关节炎缓解后,局部皮肤颜色变暗(色素沉着),有很薄的皮屑。关节肿胀疼痛消失后就如同常人,行动正常。 急性痛风性关节炎可以反复发作,初起一年可以发作1次或1次以上,多数患者发作次数越发越频,也有终生只发作一次者。急性痛风性关节炎可因饮食高嘌呤食物或因劳累、受凉而诱发。急性痛风性关节炎反复发作可导致慢性特发性关节炎。

二、痛风石与慢性痛风性关节炎:痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成的,痛风石多数沉积在人体的关节及关节附近的组织,多见于耳轮及足第一跖趾关节,也常见于膝、肘、手指关节等其实痛风石可以出现在人体除神经系统以外的任何组织。痛风石呈白垩颜色,即白陶土的颜色。痛风石大小不一,小者如米粟,大者如核桃。在人体的同一部位可有多个结石。一旦在关节部位形成结石,会造成关节持续的疼痛肿胀。痛风石对关节骨质、关节囊、韧带造成破坏,关节骨质可见虫蚀样、穿凿样的改变,可以造成关节畸形,关节功能丧失。 


三、高尿酸血症与肾脏损害:有部分患者血尿酸增高,但是从来未发生过关节炎,称为高尿酸血症。血尿酸增高不仅能引起关节炎,尿酸在肾脏沉积还能引起痛风性肾炎和肾结石,肾结石由尿道排出时可引起肾绞痛。血尿酸越高、持续时间越长导致肾脏损害的机会就越大,严重的痛风性肾炎最终可导致肾功能不全。 另外,痛风与高尿酸血症在体内可以引起一系列代谢的紊乱,对于痛风导致代谢紊乱的机制非常复杂。首先是肥胖,肥胖的人容易患痛风;痛风的患者多见血脂的异常,尤其是甘油三酯增高;高尿酸的患者多数同时患有高血压病;由于代谢的紊乱部分患者可以出现糖尿病;继发动脉硬化病在临床屡见不鲜。因此,有效治疗痛风无疑也是控制以上诸多疾病的重要途径。  

“急则治标,慢则治本”

几乎99%的人都认为,急性痛风只要管好嘴巴,不要吃太好、太多就行了。可是慢慢地你会发现,越来越痛,持续时间越来越久,忌口根本不管用。这是为什么呢? 冯兴华教授表示,控制痛风发作有赖于控制血尿酸水平,仅靠严格饮食最多降低血尿酸的5%-10%,如果血尿酸仍然处于高水平,痛风复发就不会停止。另外,反复发作的痛风患者往往关节腔等处已经沉积了大量痛风石,如果不降低血尿酸水平达标,促进这些痛风石逐渐溶解排出,痛风就不会真正得到控制。

 以上内容摘录自北京青年报对冯兴华教授的采访, 冯兴华,教授、主任医师、东城中医医院主任医师。所以,助手君建议,尿酸高出标准值没多少的,可以通过控制饮食的办法来降尿酸,尿酸过高的,大于480的,赶紧该吃药吃药~

   

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