痛风是一种由单纳尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。 如果治疗痛风不规范，如痛风发作即打肾上腺糖皮质激素（以下简称激素）治疗痛风，关节炎缓解后不进行降尿酸治疗，病情会越来越严重。此外，血尿酸超标但未发作过痛风的高尿酸血症者，有一大部分亦应就医治疗，因为36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成。

真实案例：60岁的黄叔是潮汕的海鲜生意人，从六七年前就开始发作痛风，他到家附近的小诊所治疗，每次医生都给他注射一种叫地塞米松的糖皮质激素，“刚开始效果很好，一打就不痛了”，而且医生从来没查过他的血尿酸，只要痛就打这种激素。但黄叔的痛风发作越来越频繁，越来越严重，“从开始一年发两三次，到现在一个月就发两三次”。地塞米松的注射也增加到一周2次。

而且，黄叔的下肢关节附近出现了痛风石且越长越大，越长越多。最近痛风再次发作，他甚至自己针剌破痛风石的结节，硬是挤出一汤匙的豆渣样东西。痛不欲生的他，来到我院求医。 我院风湿免疫科主任黄建林教授介绍，一些基层医生，由于知识更新不足，痛风治疗不规范，痛风发作只是给病人打激素，表面上是控制了肿胀和疼痛，未告知患者痛风间歇期进行规范的降尿酸治疗的重要性，病人也不知道应该如何改变生活习惯，控制嘌呤摄入，结果是痛风发作越来越频繁、越来越严重。

尿酸高可导致多个器官都受损

黄建林教授指出，高尿酸可以沉积于关节、肾脏、刺激血管壁、使葡萄糖利用低下，导致关节炎、尿毒症、高血压、早卒中、糖尿病等多种疾病。“有研究发现，血尿酸＞416μmol/L组的人群与398μmol/L者糖耐量异常和2型糖尿病发病增加78%；血尿酸＞510umol/l肾衰竭风险增加7倍。”黄建林教授介绍。

专家视点：高血尿酸血症没症状也要治疗

不少人体检时血尿酸略高，但从没有痛风过，就安慰自己不算有病，是这样吗？黄建林教授介绍，高尿酸血症的诊断标准是正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测，男和绝经后女性血尿酸＞420μmol/L，绝经前女性血尿酸＞360μmol/L。男士血尿酸的正常值应该是150~380μmol/L(2.5～6.4mg/dL)，女性是100～300μmol/L（1.6～5.0mg/dL)，女性更年期后接近男性。 对于无痛风发作的高尿酸血症患者，如合并高血压、高血糖、高血脂或者冠心病，当血尿酸>420umol/L（也有指南推荐大于480μmol/L）时，应开始降尿酸药物治疗，将血尿酸控制在360umol/L以下。若无合并上述情况，血尿酸水平超过540umol/L时，大多数专家认为已经应接受降尿酸治疗。而对于有痛风发作者，治疗目标分两种情况：对于无痛风结石者，治疗目标是要把血尿酸值控制在小于360μmol/L以下；有痛风结石者，应将血尿酸值降至小于300μmol/L以下，以利于结石的溶解和变小。血尿酸达标后，可以减少痛风发作次数和程度。

助手君补充：

在助手君的能力范围内，助手君是真的尽力了，互联网鱼龙混杂，什么样的奸商都有，各种误导各种骗，我只希望大家能明白，高尿酸血症越早治疗，越容易康复。趁早就医，听医嘱，该吃非布司他就吃非布司他，就你们现在每天的作息和饮食习惯，没有病是不可能的~ 所以，不要怕吃药，药就是治病的~