这马上十一长假了，最近在留言板里有几条差不多的留言，都是问服用降酸药期间，尿酸并没有一直下降，而是出现了以下两种情况：

1，尿酸数值卡在某个数值上，好久没有变化。

2，尿酸数值忽高忽低，忽上忽下。

 助手君想，应该很多小酸人在服药降酸期间，也会遇到这样的情况，包括助手君本人，也是经历过这种时期的，今天就单说说这个事儿。

咱们只讨论服用非布司他降酸期间导致的这两个情况，服用其他药品降酸的，不做讨论，因为助手君没吃过，所以也不了解。 各位小酸人对于尿酸和嘌呤的关系，应该都十分了解了，就不做赘述了。 我们日常饮食中，不管你吃的健康不健康，绿色不绿色，营养不营养，嘌呤都会摄入，只是高低的问题。

（我们这里就不掰的过细了，没什么意义。） 那么我们的高尿酸血症和痛风，主要的原因就是尿酸囤积过多，导致排泄不够彻底。排泄不出的尿酸又回流进血液里，渗透和沉积在软组织和关节处，形成了尿酸盐结晶。 如下图：

这张图是助手君在网上找的，一名痛风患者在双源CT下的脚部尿酸盐沉积情况。这些像铁锈颜色的物质，就是沉积在我们骨骼和关节上的尿酸盐结晶，可以理解为骨骼的“铁锈”。 这些“铁锈”，就是沉下来固话的尿酸，如果你再不控制血尿酸的数值，那么将不断的有的“铁锈”在你的骨骼上着陆。

久而久之，你的关节间隙就会被这些“铁锈”填满，你自己想想，你本来圆滑的骨骼和关节里，全是锯齿状的“铁锈”，你还能自如的行动么？ 所以，我们必须要判断自己的病情，该服药降酸的，抓紧服药降酸。 那为什么服药降酸一段时间后，尿酸数值一直停顿在一个数值上，或者忽上忽下反反复复的呢？ 这就是一个比较动态的问题了，大家需要动态去理解，之前也说过几次，就是我们上小学时候的同时向水池注水和排水的问题。 我们今天来套用一个固定的数来举个例子： 比方说，我们健康血尿酸初始数值是360，肾脏的固定代谢是2000，我们今天吃的食物里，嘌呤转化为尿酸，大概是2000，那么就是（360+2000）-2000 =360  这样就守恒了，我们就是健康的。 那么我们小酸人的身体里囤积的尿酸数值是很巨大的，就像我上边找的那张“铁锈”的图片一样，很多的尿酸已经不是流动的了，已经着陆了，所以大家在抽血检测的时候，检测的是流动在血液里的尿酸数值，那些沉积在软组织和关节旮旯胡同里的尿酸盐还没有被破坏，就像水流冲刷泥沙一样，沉淀在和河底上的泥沙不好带走，因为他们已经结成了团，手拉着手，不好冲走。 再加之我们的血液里，流动的尿酸还没有排除彻底，不断的就会有新的尿酸沉积下来，和这些老的尿酸结成团伙，拉起手来对抗你。 

我们在服用非布司他降酸的时候主要分成以下三个阶段：

第一阶段

非布抑制肝脏，从而降低尿酸的分泌。 以往文章： 让肾脏有时间来先清理掉流动在血液里飘着的尿酸，先代谢出去，然后干净的血液不断流经尿酸结晶的窝点的时候，才会慢慢的把它们一点点的带出去，清理它们，冲刷它们，直至我们的骨骼重新回到白净的样子。 在第一阶段里，我们也会出现各种不适应的情况，例如上呼吸道 不舒服，扁桃体发炎等等，这都是服药后的一些应激反应。这个阶段我们的尿酸数值是很明显的在下降的，有些小酸人甚至两周就能从800多降到400多，但是别急，这只是刚代谢完血液里飘着的尿酸，真正的痛苦马上开始。

第二阶段

血液清理完飘着的血尿酸，我们的血液就要对这些老尿酸们动手了，这时候，我们的尿酸数值就会发生波动，一波动，你的浑身都会非常的酸爽，哪里酸爽，哪里就是尿酸囤积的窝点，甚至会导致痛风急性期发作。这也是，为啥我们痛风急性期发作时的血尿酸数值不能作为参考标准的原因，因为尿酸在痛风发作的时候，是剧烈波动的，今天和明天的数值都可能存在这巨大的差异。 捅破了尿酸结晶的安乐窝，你的血尿酸数值将会发生反复和波动，就好像一杯加了糖的水，喝着不甜，拿勺子搅动搅动杯子底部，让糖在水里均匀的展开，喝着就甜了，是一个道理。“铁锈”里的尿酸被血液不断的冲刷，带走，这些“铁锈”里囤积的尿酸是非常巨大的，所以这个时候，你在检测血尿酸数值的时候，就会发现，我曹，上个月400多，这个月怎么又500多了？？一脸蒙蔽。 然后你就开始不断的浑身酸爽，痛风来回发作…… 这个过程，因每个人囤积的尿酸情况不同，屯的量大的，受折磨的时间就长一些，囤积的少的，受折磨的时间就短一些。

第三阶段

进入第三阶段，就是平缓期了，肝脏也适应了非布司他，应激的症状也没有了，浑身得酸爽也好多了，偶尔有点小酸小痛，完全不影响运动和生活，这个时候，你的关节就开始进入到恢复期了，可以加上点慢走、散步、这样的低对抗性的运动来帮助代谢。

另，还需注意一个问题：

如果您服用非布司他有一段时间了，期初降酸效果还不错，但是最近发现尿酸有点反复，除了我们上边提到的融晶阶段会出现这种情况外，您也很可能有代谢障碍，我们很早就说过，痛风患者总体可以分成三类，一类是尿酸生成过多型，一类是代谢障碍排不出去型，还有一类就是两种兼有型。

所以我们 一再强调，请大家在服用非布司他之前，先到医院仔细的做个检查，请医生帮忙判断一下自己适合那款降酸药 ，因为很有可能你就是那个需要联合用药的幸运儿……

尿酸代谢障碍类型，就是上边所说的 排水管出水太慢或者不出水，您的着重的看一下您的肾功能，挂肾内科，好好看看肾脏是否已经受损。

还需要注意自己是否有结实体质，有结实体质还不能服用一些促进尿酸排泄的药物，这些都要注意。

总结：

所以在服药降酸的最初半年，要淡定。如果你的“铁锈”已经囤积到穿透了你的皮肤，就是我们常说的痛风石，那么你降酸的过程中，更要有耐心，且也更遭罪。 我们服药降酸的治标任务是，恢复运动能力，恢复关节自如。 治本的任务是，降低其他疾病的风险，比你的狐朋狗友活的更健康，更快乐。 你再有钱，买不来别人替你躺在床上。 助手君从去年11月1号，掐着日子开吃服用非布司他，吃到元旦之前吧，扁桃体发炎就发了好几回，半夜还特么去了一次急诊，因为扁桃体种的喘不上气……也酸爽了一段时间，也疼了一段时间，但是幸运的是都没有大肿，所以没有影响生活和工作，截止到今天，正好11个月。这入秋之后，天一冷，就总想吃点好的，最近尿酸又有点高了，不过还在健康范围内，主要是这一年没痛风发作，真的特别值得纪念。

再给大家说几个对降酸排泄有好处的方法，其实都说过好多次了，今天就当提炼一下了，给阅读有障碍的人再写一下：

1 早睡早起。
2 多喝水，天气凉了，一定要喝热水。喝水量公式之前也说过，不说了。
3 戒烟，戒酒，少撸。（肌酐高的必须控制射精次数。）
4 低盐少油的饮食。
5 不喝浓茶和隔夜茶。
6 做好保暖工作。
7 尽可能的去动一动。
8 肯定还有，一时想不起来了……

高尿酸血症和痛风放任不理，是完全不行的，一是关节活动会受限，二是会导致高血压、糖尿病、高血脂。形成代谢综合征。 发展成慢的病就是 慢性肾功不全，最终尿毒症，肾衰竭。 发展成急的病就是动脉粥样硬化，心脑血管栓塞，死翘翘。 总之，你选吧。 十一长假期间，就不更新了，助手君要接待从东北来的七大姑八大姨们了…… 祝大家十一长假开开心心，堵车的时候也不要焦躁，好好的感激下自己，能够腿脚利索的出去玩耍。