问:痛风急性发作的前48小时,到底该怎么做?
答:
这是痛风治疗的"黄金48小时",做对了能少受很多罪:
第一时间(发作0-6小时):
- 立刻吃秋水仙碱:首次1.0mg,1小时后再0.5mg,12小时后0.5mg每日2-3次。越早吃效果越好,超过36小时再吃效果大打折扣
- 或者吃NSAIDs(如依托考昔、布洛芬):起效快,胃肠道不好的选COX-2抑制剂
- 不要吃降酸药!发作期不要开始吃降酸药,已经在吃的不要停
发作6-24小时:
- 患肢制动休息,能不走路就不走路
- 抬高患肢,减轻肿胀
- 局部冷敷(冰袋裹毛巾,每次15-20分钟),绝对不要热敷!热敷会加重炎症
- 大量喝水,每天2500-3000ml
发作24-48小时:
- 如果以上药物效果不好,可以短期使用糖皮质激素(如泼尼松≤0.5mg/kg),但需医生指导
- 持续疼痛不缓解,或合并发热,及时就医
提醒:有痛风史的患者,家里一定要常备秋水仙碱或NSAIDs,一有发作预感马上吃药,别等肿起来再吃!
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