2026版专家共识发布:痛风诊疗迎来新标准,强调"达标治疗"与"综合管理"
我国高尿酸血症患病率已达13.3%,超1.8亿人需要科学管理
2026版《痛风及高尿酸血症诊疗专家共识》正式发布,旨在为临床实践提供更具操作性、更精准的指引。
高尿酸血症:不仅是痛风的病理基础

高尿酸血症不仅是痛风发作的病理生理基础,更是高血压、慢性肾脏病、糖尿病及心血管疾病的独立危险因素。据最新数据,我国高尿酸血症患病率已达13.3%,涉及人群超过1.8亿人。
诊断标准新规范
新版共识新增影像学诊断规范:关节超声可探查到尿酸盐结晶沉积(双轨征);双能CT(DECT)能够特异性识别尿酸盐结晶,是诊断痛风的"金标准"之一。
急性期治疗:越早越好
急性期治疗应在发作24小时内启动。一线药物包括NSAIDs、秋水仙碱(小剂量方案)和糖皮质激素。关于降尿酸药物的启动时机:若急性发作前未服用降尿酸药物,建议在急性炎症完全缓解2周后启动。
降尿酸治疗目标
| 患者类型 | 目标血尿酸 |
|---|---|
| 一般患者 | <360μmol/L(6mg/dL) |
| 严重痛风(有痛风石) | <300μmol/L(5mg/dL) |
血尿酸正常了可以停药吗?
不能擅自停药。血尿酸正常是因为药物在起作用,自行停药后血尿酸会反弹,痛风复发风险增加。
尿酸高能"根治"吗?
高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病,目前无法实现"彻底根除"。但只要将血尿酸持续控制在目标范围,就可以实现"临床治愈"。
参考文献
- 1. 痛风及高尿酸血症诊疗专家共识(2026版)。原创力文档,2026-05-24. 2. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2024)。3. 痛风抗炎症治疗指南(2025版)。
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