在很多人的印象中痛风这种就是中老年疾病，可是近年来许多十几岁、二十几岁的青少年，也成了高尿酸血症和痛风的高发人群。他们并没有酗酒、并没有过度进食高蛋白，而是乖乖仔，天天在家里吃着妈妈做的饭菜。他们的高尿酸从哪里来？原来是饮料惹的祸，更确切的说是饮料中的果糖惹的祸。  

16岁学生尿酸严重超标

16岁的广州少年小文（化名）在最近的升学体检中查出血尿酸620umol/L（而普通男性尿酸正常范围的上限是416umol/L），超出正常范围很多，继续发展下去就可能发展为痛风。小文的父母感到很不理解，小文又不喝酒，平时又很少到外面吃饭，多是在家中吃妈妈做的饭菜，家中也并不常吃海鲜等高嘌呤的食物，小文为何会得高尿酸血症？于是带着小文来求助于中山大学附属第一医院风湿免疫科主任医师杨岫岩。 杨岫岩介绍，小文并不是一个特例，像他这样非常年轻的高尿酸血症患者，甚至是痛风患者，这几年在临床中越来越多地碰到。  

饮料代水，是罪魁祸首

是什么原因导致小文患上高尿酸血症？杨岫岩询问小文平时的饮食习惯，当问到小文平时喝水多吗，小文的回到是，很少喝水，一般渴了就喝饮料。原来这就是症结所在！ 杨岫岩介绍，饮料中一般都会添加有果糖，果糖除了可以增加甜味外，和葡萄糖，以及其他甜味剂相比，其口感更好。如果是少量果糖进入人体后，可以迅速转化为热量被人体所消耗、利用。但是如果摄入的果糖量大，超过人体所需要的，就可能会转化为脂肪。果糖在转化为脂肪的过程中，就会产生尿酸。另外果糖本身也会影响肾脏对尿酸的排泄。在这双重作用下，会导致人体出现高尿酸血症。 美国和加拿大的医学研究人员，对4.2万名40岁以上没有痛风史的男性进行长达12年的跟踪研究发现，与平均每月饮用软饮料不到一罐的男性相比，平均每天饮用2罐到3罐软饮料的男性患痛风几率高出85%！  

糟了，鲜榨果汁也中枪了

现在很多中小学生，可以说饮料不离手、饮料代水，这样的习惯肯定会造成果糖摄入超标，这样不仅会得高血酸血症，还可能造成血脂、血糖等指标超标。杨岫岩介绍，小文除了血尿酸超标外，血脂也超标，他的体型就是胖胖的，来找他看高尿酸血症的男孩普遍是这种体型，如果不加以干预的话，他们将来的糖尿病、高血压、痛风等疾病的风险会大大高于普通人群。 很多家长会认为，既然瓶装饮料不健康，那么给孩子多喝鲜榨果汁吧。其实鲜榨果汁同样会存在果糖超标的问题。杨岫岩举例说，如果吃橙子的话，一般连着吃两个就吃不下了，可是榨成一杯果汁需要至少5个橙子，许多孩子一口气喝掉两杯这样的果汁都没有问题，这就等于一下子摄入10个橙子所含的果糖量。有研究表明，每天饮用一份、两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。 因此杨岫岩建议，水果尽量直接吃，不要榨汁，白水就是最健康的饮料，有甜味的饮料，包括各种汽水、可乐、果汁，都含有过多的果糖，都不宜多饮。  

少喝饮料、饭后运动，指标可逆转

如果孩子已经出现高尿酸血症，该怎么办？杨岫岩介绍，孩子们的这种高尿酸血症绝大多数通过生活方式的干预可以实现指标逆转，恢复到正常范围。 饮食方面的干预，除了少喝饮料、果汁外，也要少吃贝类、海鲜，以及动物内脏。广东人有煲老火靓汤的习惯，老火汤也容易存在嘌呤高的问题，建议最好煲汤时间控制在半个小时。运动方面，建议这些孩子可以在晚餐后去散步，贵在坚持。如果通过生活方式的改变仍无法降低血尿酸，则还可以借助药物。  

小知识：为何女性不易得痛风？

相信大家也都发现了，身边的痛风患者都是男性居多，很少见到女性患有痛风。这是怎么回事呢?这是因为女性体内的雌激素对抗尿酸盐结晶沉淀，且雌激素可促进尿酸排出体外。所以女性的高发年龄在绝经期之后。